Tyrimai rodo, kad 50-90% priklausomų nuo alkoholio yra likę bent kartą per pirmuosius 4 gydymo metus atkristi ir pradėti vėl vartoti. Priklausomų nuo alkoholio rizika panaši, kaip ir priklausomų nuo heroino ar nikotino. Dalis mokslininkų tai sieja su struktūriniais smegenų pokyčiais, kurie atsiranda po ilgalaikio alkoholio ar narkotikų vartojimo. Dėl pokyčių pasireiškia sutrikusi elgesio kontrolė, kuri gali turėti įtakos po ilgo blaivybės periodo vėl pasivaišinti pirmu gėrimu arba po pirmo bokalo ar taurės nebegalėti ties tuo sustoti. Bet kuriuo atveju, vartojimą kontroliuoti vien valios pastangomis darosi velniškai sunku. Prisideda ir stiprios pagirios, kurias norisi ,,pataisyti” taurele.
Nenumaldomas potraukis ir atkrytis
Nenumaldomam potraukiui vartoti alkoholį atsirasti įtakos turi ne tik biologiją, tačiau ir aplinkos įtaka bei psichologiniai motyvai. Potraukis gali pasireikšti dvejopai – racionaliu troškimu vartoti arba tada, kai jo nebūna, bet gerti skatina kažkas ,,iš vidaus”. Potraukis gali atsirasti išorinių ir vidinių stimulų, pavyzdžiui pravažiavimas pro mėgstamą barą ar bloga nuotaika. Šie stimulai, nesvarbu ar jie kyla iš aplinkos arba emocinės būsenos, gali priminti euforinę būseną, kurią sukelia alkoholis. Tai skatina jausmą, panašų į alkį, kai žmogus aktyviai trokšta vartoti. Jam atsispirti tiek pat sunku, kaip ir nelengva nevalgyti, kai esi alkanas. Tokį patį nenumaldomą potraukį vartoti gali net mintis apie pagirias – prisimenama, kas tokioje situacijoje ,,padėjo”.
Kai kurie tyrimai rodo, kad priklausomų asmenų kūno atsakas į alkoholį yra toks stiprus, kad net jį pamačius nevalingai gali pradėti skirtis seilės. Vienas tyrimas rodo, kad tai neapsiriboje tik seilėmis, įsivaizduojamo (o realybėj be laispnių) alaus pavartojimas alkoholikams skatina organizme greičiau išsiskirti insuliną nei nevartojantiems – vadinasi, tai susiję ir su hormonine sistema.
Taigi, tokia būsena, kai yra nenumaldomas potraukis vartoti, sukeltas nuotaikos svyravimų ar išorinių stimulų, pagundų ir kai yra didelė rizika vartoti – galėtų būti vadinama sausu atkryčiu. Apie tai žinoti yra labai svarbu, nes tik tai suprantant galima užkirsti kelią užgėrimui.
Lūkesčių svarba
Kai kurie mokslininkai įsitikinę, kad atkryčio prevencija yra stipriai susijusi su alkoholiko įsivaizdavimu, kaip jam seksis tvarkytis su stimulais vartoti. Pavyzdžiui, sakoma, kad ar po vieno bokalo žmogus pradės tą vakarą nekontroliuojamai gerti, priklauso nuo žmogaus:
- įgūdžių tvarkytis su rizikingomis situacijomis;
- įsivaizduojumu, subjektyviu savikontrolės pojūčiu;
- tikėjimosi, kad alkoholis suveiks maloniai.
Rizikingos vartoti situacijos gali būti įvairios, pavyzdžiui kai stipriai supykstama ar nuliūstama, kai jaučiamas socialinis spaudimas kažką atlikti bei kai vartoja aplinkiniai. Tvarkytis su rizikingomis situacijomis gali padėti aktyvi pozicija, keičiant elgesį, pavyzdžiui:
- gyvenimo būdo peržiūra, siekiant efektyviau tvarkytis su stresu;
- išorinių ir vidinių stimulų vartoti atpažinimas, jų priėmimas kaip skambančio aliarmo;
- savikontrolės strategijų pritaikymas, siekiant nukenksminti rizikingą situaciją. Mokslu įrodyta, kad gydymosi metu yra labai svarbu išmokti tvarkytis su didelį stresą generuojančiomis situacijomis ir apie jas reikia galvoti iš anksto.
Pagalba?
Nėra stebuklingos piliulės, kuri padėtų žmogui lengvai mesti gerti, tačiau medikamentinis gydymas galėtų būti efektyvus, siekiant sumažinti atkryčio riziką. Štai keletas vaistų, kurie gali būti skiriami, jei žmogus kreipiasi pagalbos.
- Baklofenas. Tai vaistas, skirtas atpalaiduoti raumenis. Pastebėta, kad jį vartojant gali mažėti potraukis vartoti.
- Disulfiramas. Šis vaistas blaiviam organizmui nekenkia. Jis vartojamas kasdien. Jei žmogus medikamento dieną dar pavartoja ir alkoholio – patiria ilgai trunkančią ir labai nemalonią būseną, kurios metu jaučiasi labai blogai ir gali daug laiko praleisti vonioje. Tai gali užkirsti kelią tolimesniam alkoholio vartojimui.
- Akamprozatas. Gali mažinti potraukį vartoti.
- Naltreksonas. Geriamas valandą prieš vartojant alkoholį. Jis neleidžia išsiskirti endorfinams, todėl alkoholio vartojimas nekelia jokio pasitenkinimo. Tai sumažina priklausomo tikėjimąsi, kad alkoholis suveiks maloniai, todėl gali atgrasyti nuo atkryčio.
- Taip yra ir kitų vaistų, kuriuos gali skirti gydytojas, todėl jei pajutote sauso atkryčio požymius, pravartu pasikonsultuoti su gydytoju.
Na ir žinoma, svarbu suprasti, kad medikamentas yra tik dalis prevencijos. Geriausiai veikia kombinacija, kurią sudaro vaistai bei savitarpio pagalbos grupės, artimųjų parama, konsultacijos su psichologais, psichiatrais, psichoterapeutais, priklausomybių konsultantais ar socialiniais darbuotojais.